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试管婴儿一次不成功怎么办 - 365试管助孕专家/在线答疑

试管婴儿一次不成功可怕吗?

时间:2019-04-28 16:28来源:未知 作者:admin 点击:
经过30多年的发展,试管婴儿(IVF)的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十,不能不说取得了巨大的进步,但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。
经过30多年的发展,试管婴儿(IVF)的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十,不能不说取得了巨大的进步,但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。

走到试管婴儿(IVF)这一步的患者,大多有坎坷的就诊经历。选择试管婴儿这种治疗方式,也就可能成为了他们最后的希望。多年的就诊经历耗去了他们很多的时间、精力和金钱,能够一次试管婴儿成功是所有患者的共同愿望。

对于患者的愿望,我们完全能理解,但对于妊娠率我们都应该有正确认识:我们告知患者的妊娠率一般指的是临床妊娠率,是指在进行移植以后抽血检查证实妊娠,并且B超显示有孕囊。但是一个移植的失败并不是绝对的,因为一个试管婴儿周期的治疗过程相对复杂,多学科交叉,涉及妇科内分泌、男科、遗传以及细胞生物学等。一个优秀的负责任的生殖科医生会根据这次的结果进行分析总结,找出前面治疗可能存在的问题,在下面的周期中对方案进行调整。所以这里我们要提出累计妊娠率的概念。

每个取卵周期的“累计”妊娠率是移植完一次取卵所得的所有胚胎(新鲜胚胎加冻存胚胎)后,能达到临床妊娠的总机会率。

接下来,我们关注以下几个问题:

一、每个移植周期妊娠率的影响因素:

要弄明白这一点,我们首先要了解这项指标的局限性。每移植周期临床妊娠率是同一水平横向评价指标,年龄、病因、移植胚胎数目等因素都可以明显影响每临床妊娠率的统计。

二、因此以单个移植周期的妊娠率计算,会存在以下问题:

首先,许多高龄、卵巢储备功能低下、或合并复杂疾病的患者,她们怀孕的机会较低;

其次,由于卵巢反应不良、优质胚胎的机会也少,因为只算移植的成功率,一些边缘评分的胚胎也可能被放弃,使一部分患者丧失尝试移植的机会,而这部分患者仍有约10%怀孕的可能。

再次,为提高单移植周期的临床妊娠率,增加移植胚胎数目,虽然临床妊娠率提高了,然而也增加了双胎和多胎风险,伴随多胎妊娠孕期的各种并发症如流产、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、早产等,将有可能严重危害到母婴的健康。

了解了这些,您就应该知道,每移植周期临床妊娠率的评估标准存在一定局限性,伴随着患者年龄的不同、病因的不同、移植策略的不同,每移植周期临床妊娠率指标有时在不同的中心和人群中,无法比较,换句话说:每移植周期的临床妊娠率并不能真实、客观、准确的代表每个生殖中心试管婴儿治疗真正的水准。

三、每个取卵周期的累计妊娠率:

为了相对客观地评估试管婴儿的成功率,降低多胎率,我们建议通过一定时间内的每个取卵周期的累积妊娠率,即每名患者或怀孕,或移植完一个取卵周期的所有胚胎后,那些妊娠的人数占所有患者取卵总周期数的百分比,来纵向地更有效、合理的评估患者试管婴儿最终治疗结局,进行个体化的分析。

四、 累积妊娠率的意义:

选择高评分胚胎、控制每周期移植胚胎数,将会得到最理想的累积妊娠率和单胎妊娠率,避免妊娠丢失,真正达到足月、单胎、活产;

能够反映每取卵周期卵子和胚胎利用率;

增加了患者在自然生理状态下的移植机会,避免了高生理状态激素对胚胎种植的不利影响,利于母亲和子代的安全;

比较不同促排卵方案、男性精子的改善、体外受精的方式以及胚胎培养,找到真正影响妊娠结局的因素,从而为个体化治疗提供指导;

因此每取卵周期的累积妊娠率是评价试管婴儿治疗是否成功、安全、有效的重要参数之一,更加准确、客观地反映了试管婴儿治疗的成功率。

给主诊医师和自己一个机会,共同发现问题解决问题。医生不能保证你一定成功,但医生可以让你在治疗过程中不断接近成功。所以不孕症治疗找对医生很重要。

(责任编辑:admin)
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